蕁麻疹 • ヘルペス

アトピー患者さんはよくヘルペスを合併させます。一番多いのは口唇や周りにできる小さな水ぶくれ様のもので、ピリピリと痛みがあります。 特長は、でき始めの湿疹の真ん中にはおへそのような小さな穴があいていることです。特にストレスが重なったときに発症します。単純ヘルペスウイルスⅠ型が原因ウイルスです。

このウイルスは感染力が強く、直接的な接触の他にウイルスがついたタオルやコップなどを介しても感染します。 一度感染して免疫を獲得して抗体ができても、機会があれば再感染や再発を繰り返します。感染力が強いので、患部を触った指で目をいじらないようにしてください。 目の角膜がヘルペスウイルスでおかされると非常に危険です。また、水泡も破らないように注意してください。普通、２週間以内に治ります。

大人にみられる口唇ヘルペスは、ほとんどが再発で、多い人は年３～４回も再発を繰り返します。 治療はアシクロビル（商品名ゾビラックス）やビダラビン（商品名アラセナＡ）という抗ウイルス剤（軟膏もあります）がよく効き、さほど心配はいりません。

しかし、初期であれば、抗生物質のエリスロマイシン（商品名：エリスロシン）が意外と功を奏するのです。 この薬は理論的には、細菌のリボゾームという小器官に作用して、細菌がタンパク質を合成できないようにするのです。 したがって、リボゾームをもっていないウイルスには、エリスロマイシンは直接には作用しないはずですが効くことがあります。おそらく、ウイルスが増殖するときに使うヒトの細胞の中にあるリボゾームに作用しているものと推測されます。

口唇ヘルペスくらいであれば、２週間もすると、ほとんどは何の治療もしなくても（しかし、痛いですが！）自然に治ります。 しかし、これがカポジ水痘様発疹症にまでなるとたいへんです。重症のアトピー患者さんにときどき合併します。顔全体に広がることが多く、ひどいときは全身にひろがります。 数日は入院して治療を受けるべきです。 まれにあるのですが、カポジ水痘様発疹症が併発したことに気づかず、いつもと違ってヒリヒリするが、アトピーが悪化したのだろうというくらいで、 ステロイド軟膏を多い目に使う患者さんがいます。これは症状を悪化させます。

アトピー症状はかゆいのが原則です。痛いときは、変だと思い、すぐに病院に行ってください。