ＣＫＤ（慢性腎臓病）

ＣＫＤとは「Chronic Kidney Disease」（慢性腎臓病）の略です。
腎臓病の分類は煩雑で、専門家のあいだでも、未だに完全な統一がなされておらず、けっこう厄介なのです。この分類の煩雑さも一因となり、日本国民の８人か９人に一人は腎機能に異常があるにもかかわらず、未発見のままで、気がついたときは、かなり進行してしまっているという事態がおこっています。実のところ、メタボリックシンドロームの検診よりも、はるかに重大なことなのですが、一般にはまだ十分に認識されていません。

したがって、もっとわかりやすく腎機能の異常をとらえて、早期に適切な治療を行うべきだということで、ＣＫＤの概念が提唱されたのです。ＣＫＤをひきおこすものとしては、いろんな腎臓病があります。ネフローゼ症候群から始まって、ＩｇＡ腎症、ループス腎炎、糖尿病性腎症、腎硬化症、多発性腎嚢胞腎、etc.まで、幅広く含まれます。これらの診断・治療には高度な専門的知識が必要です。

そこで、とりあえず、簡単なスクリーニングでＣＫＤを見つけ出し、腎臓病専門医に引き渡しましょうということなのです。医療がどんどん専門化していき、私たちの手が届かないものになっていく恐れがありますが、現在のところ、止むを得ないでしょう。

ＣＫＤの定義は、次の項目のいずれか、あるいは両方が３ヶ月以上続いた場合です。

実際的には、検尿と採血だけです。②は血清クレアチニンの値がわかれば、特別な計算式で算出されます。そして、＋２以上の蛋白尿、蛋白尿と血尿がともに陽性（＋１以上）、糸球体濾過値＜５０ｍＬ/min/1.73ｍ²、のいずれかに該当すれば、腎臓専門医にかかるべきだというのが、日本腎臓学会の主張です。

（もしあなたが糸球体濾過値：ＧＦＲを知りたければ、日本慢性腎臓病対策協議会のウェブサイトhttp://j-ckdi.jp/を開き、→　「ＣＫＤについて」　→　「腎機能をチェックしましょう」と入り、そこにある計算式に、健康診断で得た血清クレアチニンの値と、年齢、性別を入れれば、自動的にでてきます）。

心臓、消化器、血液、内分泌系などとくらべて、腎臓に関しては、どういうわけか、ずっと研究者が少ないのです。
「肝心かなめ」は「肝腎かなめ」とも書かれます。それほど重要な臓器であるにもかかわらず、肝臓や心臓よりも、圧倒的に研究されていないのです。それは、代替療法でも同じです。ビタミンやミネラルをつかった腎機能強化処方は非常に少ないのです。

しかし、漢方医学では、腎臓はきわめて真剣にとらえられ、昔から、さまざまな漢方薬があります。そして、肝臓との関係を考慮して（まさに肝腎かなめ）、多彩な漢方薬の組み合わせが処方されます。早期のＣＫＤには、すこぶる有効です。漢方医学に詳しい人に相談してください。

しかし、インターネットや電話だけで漢方薬を処方するようなところからは、絶対に漢方薬を購入してはいけません。なぜなら、漢方薬を処方するには、いわゆる「証」という、一種の体質の判断が重要で、それを見極めるには、実際に診断しなければ不可能だからです。

次に、日常に比較的よく遭遇する代表的な腎炎だけをとりあげます。治療の中心はステロイド剤です。ビタミン、ミネラル、などのサプリメント、あるいは漢方薬にだけ頼っては危険です。 腎炎に関してはこの基本を忘れて、下手に代替療法に走ると、治るものも慢性化してしまいます。何でもかんでもサプリメントを最初にもってくるのは間違いです。